Bronchiolite du nourrisson
Un réseau libéral de surveillance pour prendre en charge la bronchiolite (période hivernale 2019-2020)
La bronchiolite aiguë du nourrisson est une pathologie virale, épidémique, fréquente qui nécessite un recours massif aux soins et est responsable de nombreuses hospitalisations. En France, la bronchiolite aiguë touche 30% des nourrissons soit environ 450 000 enfants par an. L’analyse de l’année 2009 réalisée par l’Institut de veille sanitaire (InVS) montrait un taux d’hospitalisation de 35,8/1 000 nourrissons de moins de 12 mois, soit 29 784 hospitalisations, et on observait 8,8% de réhospitalisations et un taux de létalité de 0, 08% (HAS 2019). Ces chiffres sont en augmentation constante.
Bronchiolite, un projet de surveillance des nourrissons
L’URPS Infirmiers s’est associé à l’URPS Médecins pour porter un projet expérimental, appelé Bronchiolib. Celui-ci porte une organisation pédiatrique en ville avec des équipes ambulatoires pédiatres et puéricultrices libéraux en coordination avec le service de pédiatrie du CHU de Nantes. Le dispositif permet la surveillance rapprochée des nourrissons âgés de 6 semaines à 12 mois par une puéricultrice à domicile durant la période d’épidémie de bronchiolite. L’expérimentation s’est déroulée sur la période hivernale 2019-2020, et incluait les nourrissons résidants à Nantes, Saint Sébastien sur Loire, Rezé.
Bronchiolite, c’est quoi ?
L’objectif de ce dispositif est de de proposer une alternative à l’hospitalisation conventionnelle sur l’agglomération de Nantes pour la surveillance d’enfants atteints de bronchiolite afin de :
Désengorger le CHU pendant la période hivernale
Diminuer les infections nosocomiales et limiter la surinfection
Maintenir les enfants à domicile afin de conserver le lien parental et favoriser l’allaitement
Harmoniser les pratiques hospitalières avec les professionnels de santé libéraux
Accompagner les parents dans l’éducation thérapeutique
Les documents à disposition
Des documents remis aux parents par la puéricultrice au moment du démarrage de la surveillance à domicile :
Résultats de l’évaluation
Création de 5 outils de sensibilisation
Comment moucher mon bébé, comment coucher mon bébé, comment prendre la température de mon bébé, comment reconnaitre la gêne respiratoire de mon bébé ?
95% des parents interrogés
(40 sur les 53 inclus) sont très satisfaits par les soins réalisés par les puéricultrices.
53 enfants
ont été inclus dans le dispositif entre le 18 novembre 2019 et le 19 janvier 2020.
202 visites à domicile par les puéricultrices,
soit une moyenne de 3,8 visites par enfant inclus.